La ansiedad está presente en un grupo diferenciado de trastornos, entre los que se cuentan los ataques de pánico, la agorafobia, fobias específicas, fobia social, el trastorno de ansiedad generalizada, el trastorno por estrés agudo, por estrés postraumático, trastorno obsesivo compulsivo y el trastorno de ansiedad debido a una enfermedad médica o inducido por sustancias.
Todo este grupo de cuadros se caracterizan por ser respuestas de ansiedad. La ansiedad, al igual que el estrés, normalmente puede considerarse un mecanismo psico-fisiológico espontáneo de reacción defensiva ante el peligro; se trata de una conducta adaptativa propia de la especie que cumplió un importante rol en la supervivencia del hombre en el medio natural. Hoy se considera que los trastornos de ansiedad activan esta misma respuesta de miedo, pero ante peligros inexistentes, expresándose a través de mecanismos psicopatológicos de fobias y ansiedad.
Mientras el miedo representa una respuesta emocional normal ante situaciones de peligro, la fobia es una forma del miedo desproporcionada, irracional, no controlada por la voluntad del sujeto, que genera conductas de evitación del objeto temido y es persistente en el tiempo.
En algunos casos los trastornos por ansiedad podrán generar conductas que limiten el desempeño de las actividades cotidianas, produciendo un significativo deterioro en la calidad de vida de quien lo padece y su entorno.
No existe una única causa para determinar el origen de los trastornos de ansiedad y se presume que interactúan factores biológicos y ambientales en su desarrollo. Una impronta biológica podrá verse reforzada con un suceso traumático o no, y por lo tanto, el papel y el peso que tendrán los factores que intervienen en la génesis de las ansiedades, será diferente en cada caso.
Síntomas
- Inseguridad
- Miedo
- Aprensión
- Pensamientos negativos de inferioridad o incapacidad
- Anticipación de peligro o amenaza
- Dificultad para concentrarse
- Dificultad para tomar decisiones
- Sensación de pérdida de control
- Hiperactividad o parálisis motora
- Movimientos torpes
- Tartamudeo y dificultades de expresión verbal
- Conductas de evitación
También existe un conjunto de síntomas fisiológicos que, sin embargo, no establecen la presencia de una enfermedad.
- Cardiovasculares: palpitaciones, pulso rápido, presión alta
- Respiratorios: sofoco, ahogo, respiración rápida y superficial, sensación de opresión en el pecho
- Gastrointestinales: nauseas, vómitos, diarrea
- Neuromusculares: tensión muscular, temblor, hormigueo, dolor de cabeza, fatiga
- Neurovegetativos: sequedad en la boca, sudoración excesiva, mareos
- Sexuales: eyaculación precoz, frigidez, impotencia
Algunas drogas pueden generar síntomas de ansiedad, ya sea como parte de los efectos secundarios de su uso o por la abstinencia de la droga.
Prevención y tratamiento
Ciertos comportamientos pueden ser propuestos como estrategias saludables para enfrentar el estrés y los factores que habitualmente generan ansiedad: desde realizar una dieta balanceada y saludable, hacer actividad física con regularidad y dormir bien, hasta evitar el consumo de drogas psicoactivas y nicotina.
Existen diversos tratamientos para los diferentes trastornos de ansiedad. Psicoterapias que buscan encontrar los orígenes psíquicos de la ansiedad y terapias conductuales cognitivas que tienen por objetivo lograr que el paciente abandone los patrones de pensamiento que dan lugar a los temores y a las conductas de evitación y el enfrentamiento gradual al objeto que genera ansiedad.
Suelen indicarse psicofármacos en forma combinada con la psicoterapia. La terapia farmacológica (ansiolíticos y antidepresivos son habitualmente indicados) deberá estar en todos los casos en manos de un psiquiatra que determinará el tratamiento para cada caso particular.
De esta manera la combinación de ambas terapéuticas permitirá dos abordajes complementarios: por una parte la intervención tendiente a reducir los síntomas y las limitaciones que producen estos cuadros de ansiedad, y por otra la búsqueda en profundidad de los factores que originaron la ansiedad y los mecanismos psicológicos que intervienen en el cuadro agudo.
Fuente: Biblioteca Nacional de EE.UU, OMS
viernes, 29 de octubre de 2010
miércoles, 20 de octubre de 2010
DIFUNDIR: Sepsis infantil
Aquí la historia de Sandra y Malena...
Somos dos mamás que pertenecen al 1% de la población o quizás a un porcentaje menor, nos es imposible saberlo. Está es la respuesta que encontramos a nuestra realidad. Nuestras hijas Catalina (3 años y 9 meses) y Giuliana (1 año y 3 meses) murieron en el otoño del 2003, víctimas de un Shock Séptico infantil (septicemia). En ese momento, por lo que nos explicaron los médicos que trataron a nuestras hijas en las unidades de cuidados intensivos, es una infección generalizada provocada por un posible virus, sin síntomas claros, que provoca una descompensación general en niños sanos y provoca la muerte en menos de 72 hs (los que sobreviven pueden quedar con secuelas cardiológicas, motrices, etc., según lo expresado por los médicos).
Nos hemos contactado con otros padres de niños fallecidos bajo la misma circunstancia en Caseros, Vicente López, Quilmes, Ramos Mejía.
Nuestras hijas representan el 100% en nuestras vidas y para la medicina local sólo son un bajo porcentaje para el cual no hay investigación, prevención, información ni estadística. Creemos importante relatar nuestra experiencia para ayudar a mantener alto el nivel de sospecha que es el recurso mas valioso frente a esta realidad.
A pesar del dolor quisiéramos que alguien nos escuche y oriente para poder buscar e investigar, desde el otoño de el año 2003 no hemos encontrado la vía conductora hacia una verdadera investigación sobre este tema, tan desconocido para todos.
Es nuestra necesidad darle curso al compromiso de "querer saber", ya que nuestras hijas siguen siendo lo mas importante en nuestras vidas y si bien ya nada nos las devolverá, creemos que vale la pena seguir adelante por la salud del resto de los niños.
Esperamos contar con oídos y corazones que se muevan para acompañarnos en esta causa y convocamos a aquellos que puedan darnos mas información sobre sepsis viral infantil y otros casos como los nuestros.
Más información en la página de éstas mamás (Sandra y Malena): http://www.difundirsepsis.com.ar/ donde
también se comenta los avances que lograron en estos años y la campaña de salud que propulsaron.
Información enviada por Daniel Salum.
viernes, 15 de octubre de 2010
CONSEJOS PARA PREVENIR ENFERMEDADES INFECCIOSAS DURANTE LA PRIMAVERA
La diarrea, el dengue y la encefalitis de San Luis son una de las principales infecciones que pueden contraerse durante la temporada primaveral. Recomendaciones para hacerle frente a estas infecciones estacionales.
La llegada de la primavera representa una de las épocas del año más esperada por todos. Sin embargo, además de traer buen clima, la estación primaveral acarrea la llegada de enfermedades infecciosas, entre las que se destaca la diarrea, el dengue y la encefalitis de San Luis. El diagnóstico y las medidas de prevención de estas infecciones estacionales será uno de los temas a tratar en el II Congreso de Infectología Pediátrica y Vacunas que se inició en la mañana de hoy en los Salones Palais Rouge de la Ciudad de Buenos Aires y que tiene previsto culminar en la tarde de mañana.
La diarrea constituye una infección estacional que se caracteriza por presentar frecuentes pérdidas de material fecal, fiebre y dolor abdominal. La causa de esta enfermedad infecciosa es microorganismos que ingresan por la boca, principalmente agua y alimentos. Una de las principales complicaciones de la enfermedad diarreica es el Síndrome Urémico Hemolítico (SUH). En la actualidad, “Argentina posee el índice más alto a nivel mundial de niños afectados por esta infección con una incidencia de 22 casos por cada 100 mil menores de 4 años durante primavera/verano”, según informó la Dra. María Marta Contrini jefa de la Unidad 9 de Enfermedades Infecciosas Hospital de Niños “Ricardo Gutiérrez”.
La higiene alimentaria y la higiene personal son los principales instrumentos de prevención de estas enfermedades. Para ellos es importante considerar las siguientes medidas:
-Lavarse bien las manos con agua y jabón antes de consumir o preparar alimentos. También luego de cambiar los pañales del niño con diarrea
-No utilizar los mismos utensilios empleados durante el corte de carne cruda para preparar otros alimentos sin antes lavarlo bien con agua y detergente
-Lavar bien frutas y verduras
-Consumir productos lácteos bien pasteurizados y carnes bien cocidas
-Consumir agua potable o agua hervida
-No bañarse en aguas contaminadas (lecho del río, canales y/o piletas son control adecuado)
-Evitar la concurrencia de niños con diarrea a piletas
-Consultar al pediatra toda vez que un niño presente un cuadro de diarrea.
Por otro lado, las enfermedades transmitidas a través de mosquitos deben ser tema de atención. Según estadísticas del Ministerio de Salud de la Nación , desde enero hasta mayo del presente año, se han registrado más de 1100 casos de dengue a lo largo del territorio nacional con focos en provincias como Misiones, Chaco y Santiago del Estero. Al mismo tiempo, se observa un resurgimiento de infecciones causadas por el virus de la encefalitis de San Luis. Durante el 2010, se ha presentado una situación particular en la zona metropolitana, Ciudad de Buenos Aires y Provincia de Buenos Aires con un total de 28 casos dispersados desde Tigre hasta Magdalena, según datos suministrados por la Dra. Silvia González Ayala, profesora titular de Infectología en la Universidad de la Plata.
En este contexto, resulta importante tomar las siguientes medidas de precaución:
-Evitar tener dentro y fuera del domicilio recipientes que contengan agua estancada limpia
-Renovar regularmente el agua de macetas, floreros, jarras, peceras y bebederos de animales
-Mantener los patios limpios y desmalezados
-Desechar todos los objetos inservibles que estén al aire libre en los que se pueda acumular agua de lluvia: latas, botellas, neumáticos y juguetes
-Colocar boca abajo los recipientes que no estén en uso (baldes, frascos, tachos, tinajas, cacharros, etc)
-Tapar los recipientes utilizados para almacenar agua como tanques, barriles o toneles
-Mantener limpias, cloradas o vacías las piletas de natación durante todo el año
-Aplicar repelente de insectos sobre la piel y la ropa
-Usar camisas de manga larga y pantalones largos
-Colocar mosquiteros en la casa.
Fuente: II Congreso Internacional de Infectología Pediátrica y Vacunas, Buenos Aires 14 y 15 de octubre de 2010.
La llegada de la primavera representa una de las épocas del año más esperada por todos. Sin embargo, además de traer buen clima, la estación primaveral acarrea la llegada de enfermedades infecciosas, entre las que se destaca la diarrea, el dengue y la encefalitis de San Luis. El diagnóstico y las medidas de prevención de estas infecciones estacionales será uno de los temas a tratar en el II Congreso de Infectología Pediátrica y Vacunas que se inició en la mañana de hoy en los Salones Palais Rouge de la Ciudad de Buenos Aires y que tiene previsto culminar en la tarde de mañana.
La diarrea constituye una infección estacional que se caracteriza por presentar frecuentes pérdidas de material fecal, fiebre y dolor abdominal. La causa de esta enfermedad infecciosa es microorganismos que ingresan por la boca, principalmente agua y alimentos. Una de las principales complicaciones de la enfermedad diarreica es el Síndrome Urémico Hemolítico (SUH). En la actualidad, “Argentina posee el índice más alto a nivel mundial de niños afectados por esta infección con una incidencia de 22 casos por cada 100 mil menores de 4 años durante primavera/verano”, según informó la Dra. María Marta Contrini jefa de la Unidad 9 de Enfermedades Infecciosas Hospital de Niños “Ricardo Gutiérrez”.
La higiene alimentaria y la higiene personal son los principales instrumentos de prevención de estas enfermedades. Para ellos es importante considerar las siguientes medidas:
-Lavarse bien las manos con agua y jabón antes de consumir o preparar alimentos. También luego de cambiar los pañales del niño con diarrea
-No utilizar los mismos utensilios empleados durante el corte de carne cruda para preparar otros alimentos sin antes lavarlo bien con agua y detergente
-Lavar bien frutas y verduras
-Consumir productos lácteos bien pasteurizados y carnes bien cocidas
-Consumir agua potable o agua hervida
-No bañarse en aguas contaminadas (lecho del río, canales y/o piletas son control adecuado)
-Evitar la concurrencia de niños con diarrea a piletas
-Consultar al pediatra toda vez que un niño presente un cuadro de diarrea.
Por otro lado, las enfermedades transmitidas a través de mosquitos deben ser tema de atención. Según estadísticas del Ministerio de Salud de la Nación , desde enero hasta mayo del presente año, se han registrado más de 1100 casos de dengue a lo largo del territorio nacional con focos en provincias como Misiones, Chaco y Santiago del Estero. Al mismo tiempo, se observa un resurgimiento de infecciones causadas por el virus de la encefalitis de San Luis. Durante el 2010, se ha presentado una situación particular en la zona metropolitana, Ciudad de Buenos Aires y Provincia de Buenos Aires con un total de 28 casos dispersados desde Tigre hasta Magdalena, según datos suministrados por la Dra. Silvia González Ayala, profesora titular de Infectología en la Universidad de la Plata.
En este contexto, resulta importante tomar las siguientes medidas de precaución:
-Evitar tener dentro y fuera del domicilio recipientes que contengan agua estancada limpia
-Renovar regularmente el agua de macetas, floreros, jarras, peceras y bebederos de animales
-Mantener los patios limpios y desmalezados
-Desechar todos los objetos inservibles que estén al aire libre en los que se pueda acumular agua de lluvia: latas, botellas, neumáticos y juguetes
-Colocar boca abajo los recipientes que no estén en uso (baldes, frascos, tachos, tinajas, cacharros, etc)
-Tapar los recipientes utilizados para almacenar agua como tanques, barriles o toneles
-Mantener limpias, cloradas o vacías las piletas de natación durante todo el año
-Aplicar repelente de insectos sobre la piel y la ropa
-Usar camisas de manga larga y pantalones largos
-Colocar mosquiteros en la casa.
Fuente: II Congreso Internacional de Infectología Pediátrica y Vacunas, Buenos Aires 14 y 15 de octubre de 2010.
viernes, 8 de octubre de 2010
"El Mal de Chagas es una enfermedad social"
En el marco del XXXVI Congreso Argentino de Cardiología, el Dr. Rubén Storino, Miembro titular de la Sociedad Argentina de Cardiología (S.A.C), afirmó que los pacientes que padecen el Mal de Chagas y que poseen un menor nivel socioeconómico, son los que más sufren complicaciones cardíacas, según el informe Multicéntrico de la Enfermedad del Chagas en Argentina. “Con esto se deduce que si bien es una enfermedad orgánica, es a su vez, una enfermedad social”, aseguró.
El Dr. Storino señaló que “la metodología utilizada fue a través de un muestreo de entre 2800 a 3000 personas que padecen la enfermedad, donde se cruzaron datos médicos con datos del orden social. El resultado general, fue altamente significativo, los pacientes enfermos de Chagas con menor nivel socioeconómico son los que más desarrollaban insuficiencias.
El informe realizado durante los años 2007 y 2009, por el Área de investigación de la Sociedad Argentina de Cardiología, demuestra que la cardiopatía chagásica se produce generalmente en pacientes que están expuestos a la vinchuca. “No es lo mismo una persona que vive en un racho y está expuesto a la picadura de la vinchuca que una persona que es picada ocasionalmente”, afirmó el Dr. Storinio, al tiempo que agregó: “Hay una relación directamente proporcional a la cantidad de tiempo que los enfermos vivieron en los ranchos en contacto con el insecto y los parásitos y el nivel que la enfermedad logra alcanzar. A mayor pobreza, más aguda se vuelve la enfermedad”.
Asu vez, el medico cardiólogo Storino, aseguró que los factores educacionales y laborales son una gran influencia. “Las personas analfabetas no pueden conseguir trabajo, o consiguen trabajos muy desgastantes físicamente, en el caso de los pacientes con Chagas, esto los debilita y los vuelve más vulnerables.
Por último destacó que hay varias formas de contagio de la enfermedad: por picadura de la vinchuca, por transfusiones sanguíneas o transplantes de órganos y congénitamente, de madre a hijo, en estos casos, los enfermos no han sufrido cardiopatías.
El Dr. Storino señaló que “la metodología utilizada fue a través de un muestreo de entre 2800 a 3000 personas que padecen la enfermedad, donde se cruzaron datos médicos con datos del orden social. El resultado general, fue altamente significativo, los pacientes enfermos de Chagas con menor nivel socioeconómico son los que más desarrollaban insuficiencias.
El informe realizado durante los años 2007 y 2009, por el Área de investigación de la Sociedad Argentina de Cardiología, demuestra que la cardiopatía chagásica se produce generalmente en pacientes que están expuestos a la vinchuca. “No es lo mismo una persona que vive en un racho y está expuesto a la picadura de la vinchuca que una persona que es picada ocasionalmente”, afirmó el Dr. Storinio, al tiempo que agregó: “Hay una relación directamente proporcional a la cantidad de tiempo que los enfermos vivieron en los ranchos en contacto con el insecto y los parásitos y el nivel que la enfermedad logra alcanzar. A mayor pobreza, más aguda se vuelve la enfermedad”.
Asu vez, el medico cardiólogo Storino, aseguró que los factores educacionales y laborales son una gran influencia. “Las personas analfabetas no pueden conseguir trabajo, o consiguen trabajos muy desgastantes físicamente, en el caso de los pacientes con Chagas, esto los debilita y los vuelve más vulnerables.
Por último destacó que hay varias formas de contagio de la enfermedad: por picadura de la vinchuca, por transfusiones sanguíneas o transplantes de órganos y congénitamente, de madre a hijo, en estos casos, los enfermos no han sufrido cardiopatías.
lunes, 4 de octubre de 2010
Nobel de Medicina para Robert Edwards, uno de los padres de la Fertilización in Vitro
El 25 de julio de 1978, el nacimiento de Louise Joy Brown conmocionó al mundo de la ciencia y la medicina. Era el primer ser humano concebido fuera del útero materno gracias a una nueva y entonces controvertida técnica llamada Fecundación in Vitro (FIV). El proceso de FIV, que iniciaron los británicos Patrick Steptoe y Robert Edwards, es hoy una práctica común y en el mundo nace por día al menos un bebé gracias a alguna técnica de fertilización. Sin embargo, en su momento, St eptoe y Edwards fueron acusados de locos y de estar al frente de un proyecto escandaloso y de ciencia ficción que engendraría "monstruos".
Por Mariana Nisebe. Publicada en Clarín.com
PRIMOGENITO. Louise logró quedar embarazada sin tratamientos y dar a luz un niño sano en 2006. (Foto: http://itsmy-space.co.uk)
Lesley Brown "tenía una afección que bloqueó sus trompas (factor que afecta aproximadamente un 20% de las mujeres infértiles) y no tenía esperanza de quedar embarazada. Su caso es similar al de millones de mujeres que consultan cada año en todo el mundo", relató Rubén G. Lipowicz, especialista en Tocoginecología y Medicina Reproductiva, Coordinador de Obstetricia del Centro de Estudios en Ginecología y Reproducción (CEGyR), a Clarín.com. Así fue que, en 1976, Brown consultó a Steptoe, un ginecólogo del Hospital General de Oldham, que sabía mucho sobre laparoscopía y pensaba que el bloqueo que se produce en las trompas de Falopio podía superarse extrayendo el óvulo de la mujer, fertilizándolo en el laboratorio con el esperma del hombre y manteniéndolo vivo durante unos días hasta que se formara el embrión e implantándolo directamente en el útero de la mujer.
El equipo formado por Steptoe y Edwards, un experto en fisiología de la Universidad de Cambridge, llevaba 12 años de investigación: el procedimiento se había intentado sin éxito 78 veces en otras mujeres. En más de una oportunidad consiguieron embarazos no evolutivos, y empezaron a recibir críticas por intentarlo. "La gente decía que Steptoe estaba loco, que aquello nunca se lograría. Pero yo sabía que era posible", dijo en una entrevista el cuestionado embriólogo italiano Severino Antinori.
Brown aceptó hacerse la práctica el 10 de noviembre de 1977. Steptoe tomó un óvulo de la madre, en tanto que Edwards lo unió con el esperma del padre, John Brown. Dos días y medio después, los médicos implantaron al óvulo fertilizado en el útero de la mujer. "Era maravilloso, ocho células, redondas y perfectas. Allí estaba yo, lleno de respeto ante esos magníficos puntitos de vida humana en potencia", escribió Steptoe. Con el resultado positivo, explicó Lipowicz, "el embarazo fue cuidado desde el primer día y fue guardado bajo absoluto secreto. Así lo pidieron los médicos porque la situación no era normal. El bebé iba a ser el fruto de un experimento que la prensa después calificó de escándalo e incluso de milagro".
El 25 de Julio de 1978 a las 11:47 PM Louise Joy nació por cesárea y pesó 2.61 kilogramos. "La nueva ciudadana llora fuerte continuamente y, ¡como amamos ese glorioso sonido!" exclamó Edwards. Con la noticia del éxito, cientos de parejas en similares condiciones que los Brown concurrieron para someterse al revolucionario método. Los mismos Lesley y John realizaron un nuevo tratamiento y concibieron a Natalie, quien, a su vez, fue la primera nacida por técnicas de Fertilización in Vitro en quedar embarazada naturalmente. En 2006, Louise logró concebir sin tratamientos. Patrick Steptoe murió el 21 de marzo de 1988 y Robert Edwards, ya retirado, es un fervoroso promotor de la reproducción asistida y la clonación terapéutica.
Los obstáculos
Pese a que alrededor del 15% de la población mundial experimenta problemas de fertilidad, el camino de los pioneros fue extenso y repleto de obstáculos. "Meses antes de que se produjera el nacimiento, el propio Steptoe, en un congreso internacional que se desarrolló en Buenos Aires, nos comunicó los detalles de cómo habían conseguido el establecimiento de ese embarazo evolutivo. "La ciencia ficción se estaba volviendo realidad", le contó Roberto Coco, testigo atónito de esa conferencia y actual Director del Laboratorio Reprogenética de Fecunditas , a Clarín.com.
"Estábamos todos centrados en lo que decía Steptoe. Era un ambiente inquietante, de asombro, de miedo, de muchos interrogantes. Algo que ocurría en el seno materno, se podía manipular fuera del mismo para favorecer la implantación del embrión en el útero de aquellas mujeres que no tenían trompas permeables. Había, por supuesto, mucho suspenso por el resultado, sobre todo si ese andar por fuera de la trompa, y expuesto a condiciones in vitro no favorables, pudieran causar algún tipo de daño", explicó Coco.
"Pero prevaleció la idea de que lo único que se hacía en la FIV era propiciar la fecundación y que, si se cuidaba o se disminuía todas las potenciales injurias (radiaciones, automedicación, infecciones virales), los resultados deberían ser exitosos", recordó el profesional. Y agregó que "ese notición marcó un antes y un después en la medicina reproductiva y en pocos años se extendió alrededor del mundo". Claro que no todos aplaudieron el logro de la FIV. "El trabajo de Steptoe y Edwards fue considerado controversial y no ortodoxo. Desde 1971 el Consejo de Investigación Médica les negó la solicitud de fondos o becas hasta que la fundación Ford y otras sociedades americanas aportaron la financiación. Además, la comunidad médica criticó también el hecho de que la noticia fuera publicada en medios masivos antes que en medios de difusión médica", destacó Lipowicz.
Desde el punto de vista ético, las críticas que recibieron –y que aún se escuchan-, dijo el especialista del CEGyR, "se debieron, en gran medida, a que todos los cambios dan miedo porque no se conocen aún las consecuencias que pueden derivar de los experimentos". La FIV también debió -y debe- afrontar el rechazo de varios sectores, como el de la Iglesia católica , aunque el discurso de los medios sí evolucionó al compás de esta técnica de reproducción. "Esto indica la normalización que ha experimentado una técnica que se vio envuelta en la polémica, el secretismo y el rechazo social", concluyó Lipowicz. En sus inicios, el procedimiento ofreció una probabilidad del 3% al 6% de embarazo, pero los avances médicos y tecnológicos aumentaron la cifra drásticamente
Por Mariana Nisebe. Publicada en Clarín.com
PRIMOGENITO. Louise logró quedar embarazada sin tratamientos y dar a luz un niño sano en 2006. (Foto: http://itsmy-space.co.uk)
Lesley Brown "tenía una afección que bloqueó sus trompas (factor que afecta aproximadamente un 20% de las mujeres infértiles) y no tenía esperanza de quedar embarazada. Su caso es similar al de millones de mujeres que consultan cada año en todo el mundo", relató Rubén G. Lipowicz, especialista en Tocoginecología y Medicina Reproductiva, Coordinador de Obstetricia del Centro de Estudios en Ginecología y Reproducción (CEGyR), a Clarín.com. Así fue que, en 1976, Brown consultó a Steptoe, un ginecólogo del Hospital General de Oldham, que sabía mucho sobre laparoscopía y pensaba que el bloqueo que se produce en las trompas de Falopio podía superarse extrayendo el óvulo de la mujer, fertilizándolo en el laboratorio con el esperma del hombre y manteniéndolo vivo durante unos días hasta que se formara el embrión e implantándolo directamente en el útero de la mujer.
El equipo formado por Steptoe y Edwards, un experto en fisiología de la Universidad de Cambridge, llevaba 12 años de investigación: el procedimiento se había intentado sin éxito 78 veces en otras mujeres. En más de una oportunidad consiguieron embarazos no evolutivos, y empezaron a recibir críticas por intentarlo. "La gente decía que Steptoe estaba loco, que aquello nunca se lograría. Pero yo sabía que era posible", dijo en una entrevista el cuestionado embriólogo italiano Severino Antinori.
Brown aceptó hacerse la práctica el 10 de noviembre de 1977. Steptoe tomó un óvulo de la madre, en tanto que Edwards lo unió con el esperma del padre, John Brown. Dos días y medio después, los médicos implantaron al óvulo fertilizado en el útero de la mujer. "Era maravilloso, ocho células, redondas y perfectas. Allí estaba yo, lleno de respeto ante esos magníficos puntitos de vida humana en potencia", escribió Steptoe. Con el resultado positivo, explicó Lipowicz, "el embarazo fue cuidado desde el primer día y fue guardado bajo absoluto secreto. Así lo pidieron los médicos porque la situación no era normal. El bebé iba a ser el fruto de un experimento que la prensa después calificó de escándalo e incluso de milagro".
El 25 de Julio de 1978 a las 11:47 PM Louise Joy nació por cesárea y pesó 2.61 kilogramos. "La nueva ciudadana llora fuerte continuamente y, ¡como amamos ese glorioso sonido!" exclamó Edwards. Con la noticia del éxito, cientos de parejas en similares condiciones que los Brown concurrieron para someterse al revolucionario método. Los mismos Lesley y John realizaron un nuevo tratamiento y concibieron a Natalie, quien, a su vez, fue la primera nacida por técnicas de Fertilización in Vitro en quedar embarazada naturalmente. En 2006, Louise logró concebir sin tratamientos. Patrick Steptoe murió el 21 de marzo de 1988 y Robert Edwards, ya retirado, es un fervoroso promotor de la reproducción asistida y la clonación terapéutica.
Los obstáculos
Pese a que alrededor del 15% de la población mundial experimenta problemas de fertilidad, el camino de los pioneros fue extenso y repleto de obstáculos. "Meses antes de que se produjera el nacimiento, el propio Steptoe, en un congreso internacional que se desarrolló en Buenos Aires, nos comunicó los detalles de cómo habían conseguido el establecimiento de ese embarazo evolutivo. "La ciencia ficción se estaba volviendo realidad", le contó Roberto Coco, testigo atónito de esa conferencia y actual Director del Laboratorio Reprogenética de Fecunditas , a Clarín.com.
"Estábamos todos centrados en lo que decía Steptoe. Era un ambiente inquietante, de asombro, de miedo, de muchos interrogantes. Algo que ocurría en el seno materno, se podía manipular fuera del mismo para favorecer la implantación del embrión en el útero de aquellas mujeres que no tenían trompas permeables. Había, por supuesto, mucho suspenso por el resultado, sobre todo si ese andar por fuera de la trompa, y expuesto a condiciones in vitro no favorables, pudieran causar algún tipo de daño", explicó Coco.
"Pero prevaleció la idea de que lo único que se hacía en la FIV era propiciar la fecundación y que, si se cuidaba o se disminuía todas las potenciales injurias (radiaciones, automedicación, infecciones virales), los resultados deberían ser exitosos", recordó el profesional. Y agregó que "ese notición marcó un antes y un después en la medicina reproductiva y en pocos años se extendió alrededor del mundo". Claro que no todos aplaudieron el logro de la FIV. "El trabajo de Steptoe y Edwards fue considerado controversial y no ortodoxo. Desde 1971 el Consejo de Investigación Médica les negó la solicitud de fondos o becas hasta que la fundación Ford y otras sociedades americanas aportaron la financiación. Además, la comunidad médica criticó también el hecho de que la noticia fuera publicada en medios masivos antes que en medios de difusión médica", destacó Lipowicz.
Desde el punto de vista ético, las críticas que recibieron –y que aún se escuchan-, dijo el especialista del CEGyR, "se debieron, en gran medida, a que todos los cambios dan miedo porque no se conocen aún las consecuencias que pueden derivar de los experimentos". La FIV también debió -y debe- afrontar el rechazo de varios sectores, como el de la Iglesia católica , aunque el discurso de los medios sí evolucionó al compás de esta técnica de reproducción. "Esto indica la normalización que ha experimentado una técnica que se vio envuelta en la polémica, el secretismo y el rechazo social", concluyó Lipowicz. En sus inicios, el procedimiento ofreció una probabilidad del 3% al 6% de embarazo, pero los avances médicos y tecnológicos aumentaron la cifra drásticamente
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